¿La fibrotomía contribuye a la estabilidad del tratamiento de ortodoncia? Revisión sistemática / Does fiberotomy contribute to the stability of orthodontic treatment? A systematic review

Introducción: El propósito de esta revisión sistemática fue evaluar la efectividad de la fibrotomía supracrestal circunferencial como procedimiento coadyuvante en la estabilidad del tratamiento ortodóntico. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en diferentes bases de datos. Los criterios de inclusión fueron: artículos entre el año 1980-2013, realizados en humanos, estudios que evaluaran la efectividad del procedimiento en un período no menor a 1 año y pacientes que no hubieran sido sometidos a tratamientos periodontales similares. Resultados: Un total de 268 títulos fueron encontrados en bases de datos electrónicas y en la búsqueda manual no se encontraron artículos relacionados con el tema. Un total de 37 abstracts fueron revisados y de éstos se excluyeron 34 por no relacionarse con el tema, finalmente fueron seleccionados tres artículos. La fibrotomía supracrestal circunferencial se considera un procedimiento efectivo para prevenir la recidiva a corto y largo plazo, siendo más efectiva para disminuir la recidiva rotacional que otros tipos de movimiento. El tiempo ideal para realizar la FSC no es conocido y la decisión del clínico es arbitraria y empírica. Conclusiones: Se ha observado una tendencia a la recidiva relacionados con diversos factores como el efecto de la musculatura perioral, la oclusión, el aumento del ancho intercanino, la dirección del crecimiento mandibular, la discrepancia óseo-dental y la influencia de los tejidos periodontales y gingivales. Las conclusiones de esta revisión sistemática deben ser consideradas con cautela debido a que los estudios presentan un nivel de evidencia bajo-moderado. Se requieren ensayos clínicos aleatorizados prospectivos para soportar estos hallazgos.

Introduction: The purpose of this systematic review was to evaluate the effectiveness of circumferential supracrestal fiberotomy as an adjunctive procedure in the stability of orthodontic treatment. Methods: An electronic search was conducted in different databases (MEDLINE, PUBMED, Cochrane Libray). Inclusion criteria was: articles published between 1980-2013,humans trials, studies evaluating the effectiveness of the procedure in a period of 1 year or more, patients who had not undergone similar periodontal treatment between 1980-2013. Results: Of a total of 268 articles, 3 studies were selected for the final analysis. Supracrestal circumferential fiberotomy is considered an effective method for preventing short and long-term relapse, being most effective in reducing rotational relapse than other types of movement. Supracrestal circumferential fiberotomy was found to be an efficient method to maintain the lower anterior teeth aligned in the short and long-term basis comparing with a non treated control group. Conclusions: The tendency to relapse has been related to various factors, such as the effect of the perioral muscles, occlusion, increased intercanine width, mandibular growth direction, osseous-dental discrepancies and the influence of periodontal and gingival tissues. The findings of this systematic review should be considered with caution because the studies have a low to moderate level of evidence. Prospective randomized clinical trials to support these findings are required.

Férula de retención o placa Essix como alternativa en ortodoncia: revisión sistemática / Essix retainer as an alternative in orthodontics: a systematic review

Introducción. En esta revisión sistemática se evaluó la efectividad de las férulas o placas Essix como parte de la retención en ortodoncia, la relación costo-beneficio y los posibles efectos secundarios que se pueden presentar con su uso. Métodos. La búsqueda manual de estudios clínicos se llevó a cabo el 29 de agosto de 2013 y, la computadorizada, el 2 de septiembre de 2013. Los criterios de selección fueron: 1) estudios clínicos prospectivos, retrospectivos de asignación aleatoria, y metanálisis; 2) estudios en humanos; 3) estudios que compararan placas Essix con retenedores removibles; 4) pacientes que hubieran terminado el tratamiento de ortodoncia; 5) tiempo de observación de dos años o más; 6) estudios en todos los idiomas; 7) estudios desde 1990 hasta 2013. Resultados. Se encontraron 17 artículos con potencial de inclusión, de los cuales se excluyeron 15 por no cumplir los criterios de selección, lo que resultó en la inclusión de dos estudios solamente. La efectividad de la placa Essix como alternativa de retención es mayor en comparación con la de Hawley; sin embargo, en relación con la retención del ancho intercanino, la longitud del arco inferior y los contactos de oclusión, no hubo diferencias significativas. La relación costo-beneficio y los efectos secundarios no se pudieron evaluar debido a la falta de evidencia. Conclusiones. La placa Essix se encontró más efectiva para mantener la posición de los incisivos inferiores durante el período de retención en comparación con la placa de Hawley; sin embargo, el índice de irregularidad tiende a volver a su valor inicial a los dos años después de la retención.

Introduction: The purpose of this systematic review was to evaluate the effectiveness of Essix retainers, the cost-benefit relationship and its possible side effects. Methods: The manual search was performed on August 29, 2013, and the electronic search was performed on September 2, 2013. The selection criteria were: 1) randomized clinical trials, prospective, retrospective, and metaanalysis; 2) studies in humans; 3) studies comparing Essix retainers with other removable retainers; 4) patients that had fulfilled the orthodontic treatment; 5) observation time: two years or more; 6) no language restriction; 7) studies from 1990 to 2013. Results: Seventeen potential articles were found and 15 of these were excluded. Only 2 studies met the inclusion criteria. There was a tendency of greater effectiveness of Essix retainers in comparison with Hawley retainers, however, in relationship to arch length, oclusal contacts and intercanine width no significant differences were found. The side effects and cost-benefit relationship were undeterminable because of the lack of evidence. Conclusions: The Essix retainers were found to be more effective in maintaining the position of the lower incisors during the retention period in comparison with the Hawley retainer. However, the irregularity index tended to return to its initial value two-year post retention.

Efectividad y estabilidad del blanqueamiento dental, una revisión sistemática / Effectiveness and stability of tooth whitening, a systematic review

Introducción. El blanqueamiento dental es de los procedimientos más solicitados a los odontólogos. Desde los años 90 han aumentado las técnicas y presentaciones de los productos usados para este procedimiento. Por el aumento en la demanda del blanqueamiento dental, se puede encontrar gran número de estudios en la literatura, por lo cual es difícil sacar conclusiones válidas sobre la efectividad a largo plazo de las técnicas disponibles. Objetivo. El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si el blanqueamiento dental es efectivo a largo plazo, cuál sistema de blanqueamiento es el más efectivo, cuánto perdura en el tiempo y cuáles son las variables que intervienen en el éxito. Materiales y métodos. Los artículos utilizados en esta revisión son ensayos clínicos aleatorizados, buscados electrónica y manualmente entre 1980 y el 2013, en diferentes bases de datos. Resultados. De 4.581 artículos encontrados, se seleccionaron 8 artículos para incluir en la revisión, ya que cumplían con los criterios establecidos. Después de seleccionar los artículos definitivos para la revisión, se hizo una evaluación metodológica de estos, por medio de la cual se encontró que el nivel de evidencia fue alto en tres artículos, medio en cuatro y bajo en uno. Conclusión. Teniendo en cuenta la buena ‘evidencia’ que se encontró, se concluye que: la efectividad del blanqueamiento a largo plazo no depende de la técnica del blanqueamiento empleada. El cambio de color registrado durante el blanqueamiento dental fue similar en todos los grupos evaluados. El blanqueamiento en casa, es un tratamiento efectivo. A pesar de que se mantienen los cambios de color logrados con el blanqueamiento, se presenta una recidiva de leve a moderada.

Introduction: Tooth whitening is one of the most requested treatments in dentistry; since the 90’s the techniques and product presentations used for this procedure have increased. Due to the rise in the demand for tooth whitening, a great number of studies can be found in the literature, for this reason it is hard to draw valid conclusions about long term effectiveness of the different techniques for tooth whitening available in the market. Aim: The objective of this systematic review was to determine the long term effectiveness of tooth whitening, which tooth whitening system is the most effective, how long it endures throughout time, and which variables are involved in its success. Methods: The studies used in this systematic review were randomized clinical trials searched electronically and manually in a period between 1980, and 2013, in different data bases. Results: out of 4.581 articles found, 8 were selected to be included, since they met the inclusion criteria. After choosing the articles to be included, a methodological assessment of them was done, 3 presented high evidence, 4, medium and 1 low. Conclusion: Taking into account the good evidence found it could be concluded that: long-term effectiveness of tooth whitening does not depend on the whitening technique used. The change in color registered during tooth whitening, was similar for all groups. At home tooth whitening is an effective treatment. Even though the changes in color obtained are maintained, a relapse in color from mild to moderate is observed.

Influencia del factor hereditario en maloclusiones clase II / Hereditary factor influence in class II malocclusions

Se llevó a cabo un estudio descriptivo correlacional de diseño no experimental para identificar los componentes hereditarios de una muestra de pacientes clase II de la Clínica de Posgrado, Facultad de Odontología Pontificia Universidad Javeriana y sus familiares en primer grado de consanguinidad. Realizando un muestreo intencional con 87 radiografías de perfil a pacientes clase II y sus familiares, excluyendo las familias con padre(s) desconocido(s), adoptaciones, ortodoncia previa o cirugías maxilomandibulares. Se cuantificó la herencia y maloclusión clase II por medio de medidas craneométricas de padres e hijos, realizando análisis cefalométricos y estadísticos computarizados (tendencia central, correlación interclase, extraclase, coeficientes de determinación y ecuación de heredabilidad). Se concluyó que no hay relación entre padre y madre, hay mayor correlación entre madre e hijos, las medidas de la madre contribuyen más a la varianza de las medidas de los hijos, hay mayor influencia herediaria de la madre a sus hijos, las medidas craneométricas son más heredables que las dentales.